Tendinite do Aquiles
Inflamação e degeneração do tendão de Aquiles. Diagnóstico e tratamento especializado em São Paulo.
A tendinite do Aquiles, também conhecida como tendinite calcânea ou tendinopatia calcânea, define-se pela inflamação e degeneração do tendão calcâneo (de Aquiles) ou do seu revestimento.
O tendão de Aquiles é um dos tendões mais fortes do corpo, formado pelos músculos posteriores da perna e inserido no osso do calcanhar, desempenhando papel crucial na caminhada, corrida, sprint e absorção do impacto nos saltos.
A condição é comum entre atletas, corredores, saltadores e aqueles que praticam atividades físicas de forma esporádica.
Tipos de Tendinite do Aquiles
Duas classificações existem com base na localização da inflamação:
- Afeta a região inferior onde o tendão se conecta ao osso do calcanhar
- Frequentemente inclui a deformidade de Haglund, uma proeminência óssea
- Afeta a região média do tendão, 2 a 6 cm acima do calcanhar
- Tipicamente acomete indivíduos jovens e ativos
- Apresenta espessamento e degeneração das fibras
Quais as Causas da Tendinite do Aquiles?
Raramente a tendinite do tendão de Aquiles acontece por trauma — normalmente ela é o resultado de um estresse repetitivo e constante.
Fatores de risco incluem:
- Exercício físico excessivo
- Esforço intenso sem condicionamento adequado
- Mudanças abruptas na rotina de treino
- Alterações anatômicas do pé (pé plano, pé cavo)
- Músculos posteriores sem alongamento adequado
- Esporões ósseos
- Calçados inadequados
- Obesidade
- Corrida em superfícies irregulares
- Diabetes e hipertensão
Quais os Sintomas da Tendinite do Aquiles?
Principais sinais e sintomas:
- Dor e rigidez gradual no calcanhar, panturrilha e perna, que piora durante a atividade e alivia com repouso
- Inchaço e aumento de volume
- Vermelhidão e sensação de calor
- Estalos ou crepitação durante o movimento
- Aumento da espessura do tendão
- Limitações de movimento
O Diagnóstico da Tendinite do Aquiles
O diagnóstico da tendinite do Aquiles é clínico, feito de acordo com o histórico e exame físico do paciente.
Exames de imagem como ultrassonografia e ressonância magnética confirmam o diagnóstico e avaliam a gravidade. Raio-X e ressonância magnética demonstram áreas de calcificação e alterações degenerativas do tendão.
O Tratamento da Tendinite do Aquiles
Tratamento Conservador
Terapias comumente empregadas:
- Medicamentos anti-inflamatórios para reduzir dor e inchaço
- Repouso para diminuir os sintomas e evitar piora
- Aplicação de gelo para reduzir inflamação e dor
- Exercícios de alongamento em casa
- Fisioterapia de reabilitação individualizada
- Calçados adequados com elevação de 1,5 a 3 cm no calcanhar
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia é considerada apenas quando a dor não melhora após o tratamento clínico adequado. O tipo de cirurgia irá depender do local da tendinite e da dimensão dos danos no tendão.
Os casos de tendinite insercional são mais propensos à necessidade cirúrgica devido à menor resposta ao tratamento conservador. Os procedimentos podem utilizar cirurgia aberta, técnicas minimamente invasivas ou abordagens artroscópicas.
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