Fratura do Tornozelo
Uma das fraturas mais comuns, frequente em qualquer idade. Diagnóstico e tratamento especializado em São Paulo.
Fratura do tornozelo é uma das fraturas mais comuns do corpo e são frequentes em indivíduos de qualquer idade: crianças, adultos jovens ou idosos.
Após uma torção do tornozelo, após uma queda simples ou uma queda de maior energia, como durante práticas esportivas ou em acidentes automobilísticos, se a energia dissipada nos ossos do tornozelo (fíbula ou tíbia) for maior do que eles suportam, eles podem fraturar.
Sintomas da Fratura do Tornozelo
- Os sintomas iniciais são dor e inchaço ao redor do tornozelo, que podem estar localizados na região externa (maléolo lateral – fíbula), região interna (maléolo medial – Tíbia) ou ambos
- Geralmente indicativo de fraturas mais graves, em que os ossos além de fraturar podem ter perdido a articulação com ossos do pé (luxação)
- Geralmente as pessoas com fratura do tornozelo têm dificuldade ou incapacidade de apoiar o pé no chão
- Cuidado: algumas pessoas, mesmo com fraturas, conseguem andar e sentem pouca dor — sempre é essencial uma avaliação médica especializada após uma torção
- Podem ser indicativos de lesões mais graves, com riscos maiores de complicações de cicatrização — são lesões de tratamento urgente
Diagnóstico da Fratura do Tornozelo
O diagnóstico de fratura do tornozelo é realizado após exame físico detalhado e é confirmado com realização de exames de imagem: radiografia (raio-x) e, em caso de dúvida diagnóstica, pode ser necessária a realização de tomografia computadorizada.
Tratamento da Fratura do Tornozelo
O tratamento inicial após uma fratura é realizado com analgesia e imobilização. Em seguida, decide-se entre tratamento cirúrgico ou conservador. O tratamento definitivo depende de fatores como:
- Idade do paciente
- Grau de funcionalidade e independência
- Número de ossos fraturados
- Desvio das fraturas
- Suspeita de lesão ligamentar associada
Tratamento Conservador
As fraturas com mínimo desvio, com fratura de apenas 1 osso, sem lesões ligamentares associadas podem ser tratadas de forma conservadora (não cirúrgica), com uso de imobilizações e apoio do pé no chão progressivo.
Tratamento Cirúrgico
Entretanto, a grande maioria das fraturas de tornozelo são de tratamento cirúrgico, uma vez que, por ser uma articulação que suporta o peso do nosso corpo, mesmo pequenos desvios têm risco de evolução para artrose e dor. O objetivo geral do tratamento cirúrgico é restabelecer a anatomia óssea normal, com realinhamento dos ossos e colocação de placas e parafusos para fixação.
Pós-operatório
A preocupação inicial no pós-operatório é o processo de cicatrização da pele, com trocas de curativos e observação cuidadosa. À medida que evolui o processo de cicatrização, progride-se para o apoio do pé progressivo com uso de imobilizadores.
O acompanhamento fisioterápico nesse processo é de suma importância para a progressão do apoio do pé, bem como fortalecimento muscular e, na fase final de reabilitação, treino de equilíbrio e propriocepção.
O tempo total de consolidação (formação óssea) após uma fratura de tornozelo é de 6 a 12 semanas, dependendo da gravidade da lesão e questões biológicas individuais.
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